冬季腦血管病發(fā)病率居高不下,高危因素要注意
2022-01-21 658
心腦血管病,一直是中國死亡率高居前幾位的病因。而腦卒中(腦中風)更是高居榜首,具有“三高一多”的特點:發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、并發(fā)癥多,嚴重威脅著人們的健康,影響著患者的生活質量,給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔,我國每年在腦血管病方面的花費超過兩萬億元。
冬季是腦卒中的“魔鬼季節(jié)”,晝夜溫差大、人體新陳代謝減慢、人體抵抗力下降,一個看起來很“健康”的人,可能轉眼就會意想不到地因為腦血管病癱瘓甚至死亡。
其實以腦卒中為主的腦血管病,也是可防可控的。在腦卒中的高發(fā)季節(jié)該如何防治腦血管病?往下看,這些知識要掌握!
腦血管病發(fā)病時一般會有什么癥狀表現(xiàn)?
腦血管病排在前三位的癥狀是偏身癱瘓、偏身感覺障礙和頭痛,其他常見癥狀包括單眼視物不清、偏盲、失語或語言不清、頭暈或眩暈、平衡能力喪失、意識障礙等,起病突然,猝然發(fā)病,病程進展快,絕大多數(shù)患者的癥狀在數(shù)分鐘到數(shù)小時內達高峰,嚴重者可有意識障礙,甚至危及生命,此外,一些體積非常小的卒中,如“腔隙性腦梗塞”,癥狀可以非常輕微甚至沒有任何癥狀,從而不被患者關注或重視。
腦卒中發(fā)生的時間有一定的規(guī)律,一年當中,冬春寒冷季節(jié)最易發(fā)病;一天當中,上午6點到11點之間發(fā)病率最高。
如有以上癥狀出現(xiàn),應及時送至醫(yī)院就診。腦血管病的治療時間代表了一切。越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果越好,預后越佳,后遺癥狀越輕。一旦發(fā)現(xiàn),及時撥打120送至具有治療條件的醫(yī)院,不要自行駕車送患者到醫(yī)院,以免途中出現(xiàn)意外,束手無策,延誤病情。
我國腦卒中發(fā)病趨向年輕化,如何自評腦血管病風險?
腦卒中風險評估包括以下8項,花1分鐘對照自測:
高血壓病史或正在服用降壓藥;
房顫和心瓣膜病;
吸煙;
血脂異常或未知;
糖尿病;
很少進行體育活動(體育鍛煉的標準是每周大于等于3次、每次大于等于30分鐘、持續(xù)時間超過1年,從事農(nóng)業(yè)體力勞動可視為有體育活動);
明顯超重或肥胖(體質指數(shù)超過26);
有腦卒中家族史。
以上8項,出現(xiàn)一項得1分,腦卒中風險評估≥3分,或既往有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史者,評定為高危人群;
腦卒中風險評估<3分,但患有慢性病(高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病)之一者,評定為中危人群;
腦卒中風險評估<3分,且無慢性病者為低危人群。
腦血管病發(fā)病的原因是什么?
腦血管病發(fā)病的原因,是腦動脈硬化、狹窄導致的缺血性事件,或者腦動脈破裂導致的出血性事件。
還有部分病人,導致卒中的血栓來源于心臟,稱為心源性卒中。少數(shù)情況下,動脈夾層、動脈炎等也可導致卒中。
綜合看,缺血性卒中的前三大病因是動脈粥樣硬化、小動脈硬化和心源性栓塞。出血性卒中的病因主要是高血壓動脈硬化所致的微動脈瘤。
哪些因素會導致以上情況,這就要說到腦卒中的高危因素!
1、不可干預的危險因素:
年齡,一般來講年齡越大腦血管病的發(fā)病率越高。多發(fā)生于55歲以上人群,男性多于女性。
有家族遺傳傾向,父母死于腦血管病的人群發(fā)病率較普通人群高4倍。這些是不可干預的危險因素。
2、可干預的危險因素:
最重要的危險因素是高血壓,其他原因還有:心臟病、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒、頸動脈狹窄、高同型半胱氨酸血癥、肥胖、口服避孕藥、高凝狀態(tài)、缺乏體育鍛煉及飲食結構不合理等等。如果能夠很好地管理這些危險因素,就能大大地降低腦血管病的發(fā)病率。
腦血管病如何防治?預防尤為重要!
對于卒中這種治療手段不多的疾病,預防顯得尤為重要。所幸的是,由于卒中的危險因素和病因非常明確,因此,卒中是可防可控的疾病,只要醫(yī)患雙方足夠重視,并采取相應的預防措施,就可大大降低卒中的發(fā)病率和致死率。
首先,早期改變不健康的生活方式,積極主動控制各種危險因素。
健康的生活方式包括每周至少3次,每次至少30分鐘的有氧運動;注意飲食結構的平衡,多吃蔬菜水果,多吃白肉(魚肉、雞肉),少吃紅肉(豬肉);不吸煙;不飲酒或只飲少量紅酒;作息時間規(guī)律、不熬夜;減少生活中的各種壓力等。對于老年人,還要注意盡量低鹽低脂飲食。
其次,如果患有基礎疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等,一定要積極治療。
通常,這些疾病可以獲得很好的控制但很難徹底痊愈,這就需要患者配合醫(yī)生,堅持長期治療。以高血壓為例,收縮壓每降低4mmHg,可以使卒中風險下降23%;長期達標的降壓治療可以使卒中整體風險下降38%。
卒中的前期篩查主要指針對卒中危險因素和病因的篩查,例如,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。以血脂為例,按照“中國人群血脂防控指南”的要求,40歲以上的人群,應至少每年檢查一次血脂,其中必須包括低密度脂蛋白膽固醇。