除顫儀作爲一種搶救設備，我們對其分類、除顫部位、除顫的操作流程比擬理解了，由于除顫儀在基礎生命支撐中的嚴重作用，兼之運用頻率低，構成維護保養(yǎng)知識的短少、臨床運用誤區(qū)較多，一旦搶救時需求除顫，往往會手忙腳亂。下面除顫儀小編為大家詳細介紹下。


　　運用篇


　　1. 給氧時能除顫嗎?


　　對戴輸氧管的患者停止除顫治療時，應妥善安頓輸氧管，不要將之安放在電極片或電極板臨近，以防發(fā)作火災或爆破。在妥善安頓輸氧管，確保氧氣勿外泄情況下，是可以除顫的。


　　2. 溺水患者如何電除顫?


　　溺水患者渾身是水，故在搶救時需求將其移到單調(diào)空中上，清潔除顫部位，堅持除顫部位單調(diào)，然后再停止除顫。


　　3. CPR 時能除顫嗎?


　　先給予電擊還是先停止心肺復蘇?


　　最新版心肺復蘇指南指出：當可以當即取得 AED 時，關于有目擊的成人心臟驟停，應趕快運用除顫器。


　　理由：雖然有很多研討比照了在電擊前先停止特定時長(普通爲 1?分鐘到 3 分鐘)的胸部按壓，和 AED 就緒后趕快給予電擊兩種情況，但患者預后沒有出現(xiàn)不同。在安放 AED 電極片的一同應實施心肺復蘇，直到 AED 可以分析患者心律。


　　4. 患者帶有起搏器時能除顫嗎?


　　能。但對植有起搏器的患者停止治療時能夠會對起搏器構成危害，建議患者在治療后對起搏器停止檢查。


　　5. 除顫時心電導聯(lián)線需求拔嗎?


　　需求拔，除非自帶除顫維護導聯(lián)的除顫儀。


　　6. 輸液時能除顫嗎?


　　準繩上不允許。尤其是輸液鋼針，但在緊迫情況下，比如患者生命垂危，樹立了 CVC、PICC、留置針的靜脈的通道，是需求除顫的，只是依托基本的 CPR，也難以消弭 VF 或許使心律康復至可灌注情況。


　　7. 除顫時能停止其它檢查嗎?


　　當除顫監(jiān)護儀與患者銜接時，不可以停止任何功用性檢查，避免患者遭到不測電擊。


　　8. 除顫的順應癥有幾種?


　　非同步電除顫順應癥包括室顫、無脈性室速、無法同步的室速;


　　同步電除顫順應癥包括房顫。陣發(fā)性室上速;


　　其他還有心衰、血壓下降等血液動力學阻礙及藥物治療有效者。


　　9. 同步與非同步電除顫指的是?


　　非同步型除顫儀 (無 R 波)：除顫時與患者本身的 R 波不同步，可用在心室顫抖。電影響時無須思索患者的自主節(jié)律，所以稱非同步除顫。


　　室顫(無法區(qū)分 QRS 波群，接連且不規(guī)矩的堅定圖形)


　　同步電除顫：首要用于房顫，電擊時，復律脈沖的發(fā)放，有必要與患者的心搏同步，使電影響信號落入心室相對不應期中(R 波開端后 30ms 處)，避免影響落入 T 波頂峰臨近的心室易損期而惹起室顫。


　　10. 除顫時能量如何挑選?


　　單相波 360，雙相波 200j。小兒體重 2-4 倍。最大小于 8 倍。



　　維護保養(yǎng)篇


　　1. 堅持除顫儀的待用情況需求做什麼作業(yè)?


　　除顫儀每天開機自檢，確保能正常開機運用，開機后檢查除顫儀電池電量或檢查電池能否有電量缺乏的報警。


　　檢查除顫儀除顫電極板能否在位，沒有氧化生銹景象，每天清潔消毒擦洗完畢。


　　除顫儀心電導聯(lián)電纜銜接無缺無破損，電極片銜接正確無缺。除顫儀導電膏隨設備存放且足量，確保隨時可以運用。除顫儀有必要定位放置，一切醫(yī)護人員應知應會。


　　2. 常用清潔劑品種是哪些?


　　濃縮的肥皂水、濃縮的氨水、雙氧水(3%)、乙醇(70%)、異丙醇(70%)。


　　3. 清潔的辦法有哪些?


　　斷開電源和電池。


　　用柔軟的棉球，吸附過量的清潔劑后，擦洗顯示屏。用柔軟的布，吸附過量的清潔劑后，擦洗電極板座或設備表面。必要時，運用干布擦去剩余的清潔劑。


　　將設備放在通風陰涼的環(huán)境上風干。


　　留意：每次運用之后和用戶自檢之前，對電極板和電極板底座停止片面的清潔。


　　4. 除顫儀應存放于什麼環(huán)境?


　　不可在放置有麻醉劑等易燃或易爆物品的環(huán)境中運用本設備，以防發(fā)作火災或爆破;一同應確保除顫監(jiān)護儀以及其周邊區(qū)域清潔和單調(diào)。


　　可加不可在放置有麻醉劑等易燃或易爆物品的環(huán)境(如高壓氧倉)中運用本設備，以防發(fā)作火災或爆破;一同應確保除顫監(jiān)護儀以及其周邊區(qū)域清潔和單調(diào)。