為深入貫徹落實習近平總書記今年3月來閩、來明考察重要講話重要指示精神，按照孫春蘭副總理來明調(diào)研的指示要求，以及省委、省政府和國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局關(guān)于進一步深化醫(yī)改的工作部署，堅持人民至上、敢為人先，以實施“六大工程”為抓手，推動三明醫(yī)改再出發(fā)，繼續(xù)在全國走前頭作示范，為人民健康提供可靠保障，制定如下行動方案。

　　一、指導思想

　　堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，深入貫徹落實習近平總書記來閩、來明考察重要講話重要指示精神，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，堅持“三醫(yī)聯(lián)動”綜合改革，以體制機制改革創(chuàng)新為抓手，加快補短板、強弱項，構(gòu)建新時代健康保障體系，持續(xù)增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

　　二、總體目標

　　力爭到2025年，建立較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和基本醫(yī)療服務(wù)體系、較健全的醫(yī)療保障體系、較規(guī)范的藥品供應保障體系和綜合監(jiān)管體系、較有序的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制、較科學的全生命周期健康服務(wù)體系，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，主要健康指標和群眾滿意度居于全省前列。通過努力，全市公立醫(yī)院醫(yī)藥總收入增幅控制在9%以內(nèi)，醫(yī)療服務(wù)性收入、藥品耗材收入和檢查化驗收入達到5∶3∶2良性結(jié)構(gòu)，醫(yī)院精細化管理水平、醫(yī)療救治能力和醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升;群眾個人衛(wèi)生支出占比、自付比例進一步下降;衛(wèi)生健康服務(wù)的公平性、可及性不斷提高，就醫(yī)秩序更加合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比達65%以上。

　　三、主要任務(wù)

　　(一) 實施全民健康管護體系完善工程。主要以縣級行政區(qū)域為單位，落實“四個明確”，做實區(qū)域健康管護體系，建立群眾健康“守門人”制度，提高衛(wèi)生健康服務(wù)的公平性、可及性。以防治健康影響因素為重點，為群眾提供全生命周期的服務(wù)。強化健康教育與健康促進，提高群眾健康素養(yǎng)水平，壓實健康“第一責任人”責任。完善醫(yī)保支付改革，引導醫(yī)療服務(wù)模式加快轉(zhuǎn)變。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。

　　(二) 實施公立醫(yī)療機構(gòu)薪酬制度完善工程。發(fā)揮好公立醫(yī)療機構(gòu)薪酬制度“牛鼻子”的關(guān)鍵作用，加快建立以人民健康為中心分配導向的薪酬制度?？茖W確定年薪工資總額，合理確定書記(院長)和總會計師年薪，嚴格執(zhí)行年薪“兩條紅線”，規(guī)范年薪發(fā)放程序。

　　(三) 實施衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程。爭取國家、省上支持，優(yōu)化政策、環(huán)境，走出去“學”、引進來“帶”、常態(tài)化“訓”，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的醫(yī)院管理者、學科帶頭人、青年骨干醫(yī)師和復合型醫(yī)防人才、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu)，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供人才保證和智力支持。

　　(四) 實施醫(yī)療服務(wù)能力提升工程。與中山大學附屬第一醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院等國內(nèi)高水平醫(yī)院建立幫扶共建關(guān)系，加快推進省級區(qū)域醫(yī)療中心、閩西北中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，“組團式”推進縣級醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)，提升縣域綜合服務(wù)實力，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療救治能力建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量控制管理，努力實現(xiàn)一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決。

　　(五) 實施醫(yī)防融合提升工程。落實預防為主工作方針，建立醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)動工作機制，深入開展全覆蓋健康篩查、全過程健康干預、全人群健康管控、全天侯健康知識普及行動，繼續(xù)推進慢性病一體化管理攻堅戰(zhàn)，強化健康數(shù)據(jù)監(jiān)測、分析、預警、應用，加強應急救護等健康知識培訓，逐步建立“疾病預防、醫(yī)療救治、健康管理”三位一體的醫(yī)防協(xié)同融合服務(wù)新模式，努力讓老百姓少生病、晚生病、不生大病。

　　(六)實施中醫(yī)藥健康促進工程。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導作用，在重大疾病治療中的協(xié)同作用，在疾病康復中的核心作用，以國家中醫(yī)藥管理局全面支持三明市中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為契機，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系與管理體制，實現(xiàn)中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)品更加豐富，中醫(yī)藥知識更加普及，全力創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市。

　　四、保障措施

　　(一) 落實工作責任。市醫(yī)改領(lǐng)導小組負責統(tǒng)籌組織“六大工程”實施。各縣(市、區(qū))和市醫(yī)改領(lǐng)導小組相關(guān)成員單位要根據(jù)本方案分解落實年度工作目標，把各階段任務(wù)和各節(jié)點目標分解到各責任單位，落實到具體責任人。

　　(二) 加強資金保障。各縣(市、區(qū))要切實履行辦醫(yī)職責，建立健全穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生健康事業(yè)長效投入機制，確?！傲蠊こ獭庇行?qū)嵤?

　　(三) 強化督查考核。市醫(yī)改領(lǐng)導小組要將“六大工程”納入對各縣(市、區(qū))醫(yī)改工作的考核內(nèi)容，加強跟蹤指導與監(jiān)測評價，并強化考評結(jié)果運用，對落實不到位和改革滯后地區(qū)或部門，及時督促提醒或通報，必要時提請組織約談;要適時開展實施“六大工程”工作專項考評，對工作表現(xiàn)特別優(yōu)秀的干部，按規(guī)定予以記功嘉獎。